近日，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)湖北省醫(yī)保局牽頭，開(kāi)展中成藥全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)工作。此次采購(gòu)品種清單中共納入雙黃連、清開(kāi)靈等20個(gè)中成藥產(chǎn)品組，涉及95個(gè)中成藥產(chǎn)品。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這將降低中成藥價(jià)格、壓縮價(jià)差，形成更加透明、良性競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，讓廣大群眾受益。

中成藥是傳統(tǒng)中藥文化的濃縮精華，相對(duì)中藥湯劑來(lái)說(shuō)，無(wú)需煎煮，可直接使用，同時(shí)體積小，便于攜帶、貯存，尤其方便急危病癥患者及需要長(zhǎng)期治療患者的使用，如連花清瘟膠囊、小柴胡顆粒等，在疾病防治、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。

“近年來(lái)，許多群眾反映同一種中成藥之間價(jià)格差異較大，同一種藥品在不同企業(yè)間有著十幾倍甚至幾十倍的價(jià)格差異?！边@位負(fù)責(zé)人坦言。

哪些因素導(dǎo)致了中成藥的價(jià)格差異？其中有沒(méi)有不合理的價(jià)格水分？這位負(fù)責(zé)人透露，其原因主要在于同一名稱的中成藥成分可能不同、同種藥品劑型不同、不同企業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可能有差異。

記者了解到，同一名稱的化學(xué)藥要求成分嚴(yán)格一致，但中成藥卻不同，如具有益氣養(yǎng)陰功能的生脈飲口服液，有的用黨參做原料，有的用人參加工后形成的紅參做原料，這些均具有補(bǔ)氣功能。紅參的價(jià)格是黨參的2倍，所以用紅參做的生脈飲成本會(huì)高。

同時(shí)，有的中成藥即使口服的劑型也有多種，一般來(lái)說(shuō)滴丸、軟膠囊的價(jià)格會(huì)比普通膠囊貴一些。并且中成藥不像化學(xué)藥那樣有明確的質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。有的企業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高于其他企業(yè)，其產(chǎn)品價(jià)格也會(huì)高一些。

“也有的中成藥名稱、選材、劑型、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均相同，卻出現(xiàn)十幾倍甚至數(shù)十倍的價(jià)差，說(shuō)明存在明顯的價(jià)格水分。”這位負(fù)責(zé)人表示，開(kāi)展全國(guó)中成藥集中帶量采購(gòu)，有利于擠出虛高價(jià)格水分，促進(jìn)價(jià)差合理化。

據(jù)介紹，此次集采設(shè)了一個(gè)“終點(diǎn)線”。即使某企業(yè)的產(chǎn)品在綜合評(píng)分競(jìng)爭(zhēng)中勝出，其價(jià)格還要與用量較大產(chǎn)品組的最低價(jià)比較，如價(jià)差超過(guò)3倍則需進(jìn)一步降價(jià)才能中選。

“業(yè)內(nèi)形象地將這條3倍線稱為‘熔斷線’。在化學(xué)藥集采中，‘熔斷線’是1.8倍，中成藥集采采用了3倍‘熔斷線’，正是考慮到不同企業(yè)的中成藥產(chǎn)品因選材不同、劑型不同、標(biāo)準(zhǔn)不同等差異，價(jià)差可能更大?！边@位負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)上述做法，中成藥集采有望較好擠出原來(lái)虛高的價(jià)格水分，更好發(fā)揮中成藥在維護(hù)人民群眾健康中的作用。