1月1日，在新年的第一天，一位孕期20周的孕婦因頻繁發(fā)作心臟亂跳（陣發(fā)性室上速），藥物及物理治療無效，嚴(yán)重影響孕婦及胎兒的生命。在這緊急關(guān)頭，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心內(nèi)科電生理手術(shù)室團(tuán)隊(duì)，放棄節(jié)假日休息，上演了一場(chǎng)緊張而暖心的生命之戰(zhàn)。經(jīng)過4小時(shí)的“戰(zhàn)斗”，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院心血管內(nèi)科晉軍主任和譚虎副主任帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)，在“零射線”下為羅女士實(shí)施射頻消融術(shù)，成功將“心動(dòng)過速”頑疾消滅，為孕媽及胎兒筑起了生命暖陽。

1月1日凌晨，準(zhǔn)媽媽羅女士（化名），自覺呼吸困難伴胸悶，她知道這是自己的老毛病心動(dòng)過速發(fā)作，但此次和以往有加重，既往自己摸索有效的終止方式都不能緩解，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予了藥物處理，雖能短暫終止，但很快又發(fā)作了。立即與家人趕往陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院。但進(jìn)入醫(yī)院后，她的頭暈、心慌、呼吸不暢的癥狀加劇。醫(yī)生在為其心電監(jiān)護(hù)期間，心率不斷升高，最高達(dá)180次/分（正常人心率一般為60-100次/分），心內(nèi)科電生理組譚虎團(tuán)隊(duì)為其確診是妊娠合并陣發(fā)性室上速，情況十分危急，孕婦和胎兒隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。

原來羅女士在13歲曾經(jīng)因?yàn)殛嚢l(fā)性室上速做過一次射頻消融，術(shù)后沒再發(fā)作心動(dòng)過速，這次懷孕1個(gè)多月時(shí)候，再次出現(xiàn)心動(dòng)過速，心率高達(dá)170-190次/分，開始還能自行終止，后面隨著孕期進(jìn)展，發(fā)作越來越勤，以至于近期需要到外院靜脈推注藥物才能終止。

“患者心動(dòng)過速考慮是陣發(fā)性室上速發(fā)作，誘因可能是妊娠，隨著孕期的增加，發(fā)作可能會(huì)越來越頻繁。目前安全終止孕婦室上速的藥物療效比較短暫，不能長(zhǎng)期有效控制心動(dòng)過速發(fā)作，而心率長(zhǎng)期處于高水平的180次/分左右，可能很快會(huì)誘發(fā)心力衰竭等癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的安全。有些高敏孕婦可能數(shù)小時(shí)或者數(shù)十小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)這類情況。只有再次射頻消融術(shù)才能控制住。但同時(shí)也要注意圍術(shù)期的操作對(duì)孕婦和胎兒的影響，盡量減少不必要的操作和檢查，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦生命體征及胎兒發(fā)育情況。”心內(nèi)科電生理組譚虎教授在會(huì)診討論后決定為患者在零射線下，實(shí)施射頻消融術(shù)，終止羅女士的心動(dòng)過速。

經(jīng)過術(shù)前充分準(zhǔn)備，在科室晉軍主任的帶領(lǐng)下，譚虎副主任率電生理團(tuán)隊(duì)通力合作，在產(chǎn)科老師的圍術(shù)期支持下，在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)輔助下，全程零射線，找到病灶靶點(diǎn)之后，心動(dòng)過速被成功終止，因?yàn)槭嵌紊漕l消融術(shù)，術(shù)中也反復(fù)觀察及驗(yàn)證，確保消融療效。

“傳統(tǒng)的射頻消融，醫(yī)生需要在射線下指導(dǎo)手術(shù)，射線可能對(duì)孕婦，尤其是對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響?！弊T虎教授表示，現(xiàn)在采用的是磁場(chǎng)、電場(chǎng)雙重定位系統(tǒng)的三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)輔導(dǎo)方法，全程零射線，在三維指導(dǎo)下來進(jìn)行射頻消融，通過這個(gè)三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)輔導(dǎo)方法，能夠精準(zhǔn)找到引起心律失常機(jī)制的點(diǎn)，精準(zhǔn)的把這個(gè)病灶去除，既沒有副作用，又達(dá)到了一個(gè)非常完美的效果?！?/p>

術(shù)后檢查顯示，羅女士的心動(dòng)過速現(xiàn)象完全消失，她和其他正常孕婦完全一樣了，后面的孕期及生產(chǎn)都不會(huì)受影響。術(shù)后4天即可康復(fù)出院。

據(jù)新橋醫(yī)院心內(nèi)科主任晉軍教授介紹，目前科室已經(jīng)成功為多例孕婦成功實(shí)施了零射線下心臟介入手術(shù)，包括心臟起搏器植入，手術(shù)均已成功。該手術(shù)是一種“綠色”的電生理技術(shù)，可以避免輻射危害，該技術(shù)對(duì)伴有心律失常的孕婦及兒童實(shí)施此技術(shù)為最佳方案，然而零射線下的射頻消融手術(shù)，不僅對(duì)設(shè)備的要求高，而且對(duì)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)熟練程度、對(duì)導(dǎo)管的操作技術(shù)要求更高，同時(shí)需要醫(yī)生、技師以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，最大限度地保護(hù)患者的健康。